問題：我是跑步時發生膝蓋疼痛的跑步者。 一位物理治療師看著我的腳，注意到我的內旋。 我應該使用特殊類型的鞋幫助我在跑步時防止將來受傷嗎？
回答：
跑步是一項很棒的運動，但對腿部的關節也可能很刺耳。 涉及臀部，膝蓋和腳踝的問題是常見的運動損傷部位 。
Patellofemoral重症綜合徵和髂脛束摩擦綜合徵是可能需要數週或數月才能癒合的傷害，並可能拖延您的跑步時間表。 如果你是一名跑步者，你在職業生涯中可能會遭受某種與跑步有關的傷害，並且有許多治療方法和技巧可以幫助你減少受傷的機會。
改變你的跑步鞋和專門為你的腳設計的穿鞋是防止跑步受傷的常見原因。 但跑步（或步行）時是否穿著合適的鞋子可以防止受傷？
過度旋轉的案例是傷害的原因
過度內旋是指在站立，行走或跑步時腳或腳過度轉動的情況。 如果腳在撞到地面時過度旋轉，您可能會注意到腳和腳踝旋轉，腳弓落下。 發生這種情況時，您的小腿和大腿也會在內部旋轉。
在行走或跑步時，腿部過度旋轉可能會導致腳，膝蓋和髖部周圍結構的應力增加。 腿部肌肉即ha繩肌，股四頭肌和臀中肌必須更努力工作，以保持腿部處於跑步的最佳位置。
這些肌肉失敗可能是造成傷害的原因。
所以，如果過度內旋導致你的腿過度內旋，並且你的腿過度內旋可能導致損傷，那麼用矯形鞋和矯形器糾正過度內旋問題是正確的？
也許不會。
多年來，跑步者和其他運動員根據他們的腳位選擇了合適的鞋子。 過度內旋鞋需要鞋來支撐腳，中性腳的人需要中性鞋，下內旋器（旋轉器）需要鞋，以允許一些額外的運動。
讓我們看看證據
2013年在英國運動醫學雜誌上發表的一項研究檢測了穿中性鞋跑步的效果，不管腳的類型或位置如何。
研究人員檢查了927名新手，並指出了腳位。 過度內旋，中足或下內旋都被賦予了相同的中性跑鞋，隨後一年。 監測參與者的受傷情況，其中包括任何由於跑步造成的腿部或背部肌肉骨骼問題。
參加研究的927名參賽選手中，有252名參賽者因跑步而受傷。 當數據中包含足部姿勢類型時，它表明，你有哪種類型的足部並不重要; 無論腳型如何，傷害率在統計學上都是相同的。
事實上，過度內旋肌受傷比中立足型的參與者要少。
在美國醫學協會雜誌上發表的另一項研究檢查了在鞋中使用特定類型的插入物來幫助治療膝關節骨性關節炎的效果。 審查員分析了許多關於使用外側楔形插入物治療膝內側疼痛的不同研究的結果。 這些插入件有助於改變膝蓋的位置，並從關節內部的關節結構施加壓力，從而有助於緩解疼痛。
分析結果表明，使用外側踵楔治療膝蓋疼痛有助於減輕膝蓋疼痛。
與在鞋中使用中性插入物相比，在膝關節疼痛緩解方面沒有統計學顯著差異。 看起來，用插入物或特殊鞋類改變足部位置並不影響膝蓋疼痛。
這是否意味著每個人都應該穿任何他們想要的鞋？ 也許不會。 美國兒科學會2014年的一份立場文件列舉了足部的過度伸展是青少年前交叉韌帶損傷的內在危險因素。 也許讓年輕運動員盡可能保持最佳狀態可能會有一些好處。
底線
根據研究結果，你的鞋子的選擇似乎不是一個有力的變量，以幫助防止跑步時受傷。 你應該做得很好，選擇尺寸正確，跑步和跑步時感覺舒適的跑鞋。
在開始正在運行的程序時，與物理治療師一起訪問以評估可能導致受傷的因素可能是一個好主意。 他或她可以評估你的靈活性和力量，並規定一個鍛煉計劃，這可能有助於保持你的關節健康，並保持你運行無痛。
來源：Nielsen R等人。 “新生跑步者穿中性鞋的傷口風險與足部內旋無關：一項為期一年的前瞻性隊列研究。” Br J Sports Med。 2013年6月13日。
Parkes MJ，Maricar N，Lunt M等人。 外側楔形鞋墊作為保守治療膝關節內側骨關節炎患者疼痛的Meta分析。 JAMA。 2013; 310（7）：722-730