精益真的更好

對BMI和你的健康有一個重要的認真看法

直覺可能表明“正常”體重指數(BMI)也是最健康的。 畢竟,在這種情況下,正常情況下應該是這樣的:健康人群的“正確”範圍。

正是這種推理是BMI規模普遍存在的層級的基礎。 身體質量指數(BMI)是身體的重量(以千克為單位)除以身高(以米為單位)的平方,實質上是一種複雜的體重與身高比。

成人的數值從18.5到24.9被認為是“正常的”; 低於18.5是體重不足。 從25到29.9是超重,而30和更高的數值構成三級連續嚴重性的肥胖。 ( 注意:BMI的目的是為人群工作,平均而言,任何給定的個體可能都有低BMI,因為他們是高耐力的運動員,或者是高BMI,因為他們是高強度的運動員。對這種區別視而不見,應予以相應解釋。

重量分層

在某種程度上,這種分量的權重是通過直覺和觀察得到的。 儘管世界各地人群的正常體重指數存在一些變化,但正常的價值範圍是合理健康,合理活躍的人群吃合理健康食物飲食的體重幾乎總是趨於平靜。 由於建築物的變化,一些種族群體接近高端範圍,其他種族接近低端。

但是,這個範圍在全球和歷史悠久的規範的基礎上是合理的。

但是,對於這些特定的價值觀來說,有一個更強大的基礎。 幾十年來的研究表明,當體重過低或過高時,死亡率和疾病風險會增加。 這引出了一個問題:與什麼相比太低或太高?

答案是:與體重(或BMI)範圍相比,慢性疾病或過早死亡風險最低。 正是從這種分析中得出了當前的方案。 事實上,這個量表在20年前不到20年,以更好地反映現有數據。

回到“正常”

到目前為止,這聽起來很簡單。 實際上,這個話題在過去的20年中大部分時間都頗受爭議。 有些人反對肥胖的偏見,反對“害怕羞辱”的“正常”體重的想法。 但是,儘管反對肥胖偏見非常重要,但這種說法卻很薄弱。 血壓或血糖的正常範圍不會污染這些範圍以外的值 - 它只是有助於識別它們並相應地解決健康風險。 即使我們有工作要做,以確保它的重量應該被視為相同。

另一個觀點認為健身不僅僅是肥胖,體重在健康的人群中相對不重要。 這個論點也是有效的,但由於兩個原因而較弱。 首先,大多數真正適合的人往往不胖。 其次,研究表明,在相當適合的人群中,精益而不是超重還有其他好處。

然而,第三個論點是最重要的:它認為範圍是完全錯誤的。 老年人的研究表明,死亡率風險最低的不是“正常”體重範圍,而是“超重”範圍,這表明範圍本身是錯誤的。 這種爭論是“肥胖悖論”理論的基礎,並且表明至少在某些情況下,超重可以保護健康。

解決體重研究中的盲點

其中許多人和我中間的人多年來一直關注研究表明體重超重的優勢,同時也許給人們很高興得到的消息,但是卻錯過了一些非常重要的東西。

也就是說,病人經常減肥。 所以,在老年人中,有理由認為,那些仍然有些超重的人可能比曾經超重的人好,然後減肥並變得“瘦”;體重減輕可能是無意的,並且由於陰燃未確診的疾病。

這在許多研究中一直是一個重要的盲點,儘管作出了一些調整,但問題和辯論仍然存在。 但由於“內科醫學年鑑”(Annals of Internal Medicine)發表了大量研究,他們現在可能終於結束了。

這一次,調查人員看重的不僅僅是體重,而是達到了最高體重,體重隨時間而變化。 他們發現,大約22.5萬人隨訪了十多年,既清晰又引人注目。 那些最高體重在正常範圍內並留在那裡的成年人死亡率最低。 超重範圍內的最高體重會增加這種風險,無論你現在還是超重還是目前還處於瘦身狀態。 最後一個團體 - 以前超重,現在很瘦 - 是我們許多人一直在擔心的團體。 如果體重下降,因為新的承諾,吃得好,活躍,這是一件好事; 但是當它出於其他原因而出現時,這往往是一個不祥的跡象。

即將到來的完整圈子

這項研究表明,20年前我們認為我們對健康體重範圍的認識是正確的,而且這種爭論 - 在公共衛生科學和激烈的民眾興趣相互衝突的情況下,這種爭論涉及到很多熱量,而且很少光。 在新研究的亮點下,確認瘦身(即正常範圍內的BMI)確實通常更健康。

所以,現在我們知道“那裡”在哪裡。 我們應該加倍努力,讓更多人從這裡進入,因為我們還有很長的路要走。

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