非手術修復可能並發症較少，但再次破裂的風險較高
跟腱斷裂的保守治療是否是手術修復的好選擇？ 自從發表在“骨與關節外科雜誌”上的一項研究推薦保守治療跟腱斷裂而非許多患者的手術修復以來，這一點已經進一步分析。
自該研究發表以來，其他研究對兩者進行了比較，並得出結論認為手術的再次破裂率較低，但深部感染，非美容疤痕不適和腓腸神經功能障礙的並發症發生率較高。
保守治療對於正在進行功能康復治療的患者來說可能是最好的，這些患者俱有早期的運動範圍治療並且年齡較大。 這仍將是一個爭論的話題。 這裡有詳細的研究，所以如果你跟腱斷裂，你可以與你的醫生討論。
非手術治療跟腱斷裂
2004年的研究採用非手術方法治療跟腱完全斷裂患者的三年結果。 其中86％的人報告“優秀”或“好”結果。 這些結果比手術修復的類似組更好。
非手術治療讓患者在短時間內穿上堅硬的石膏，然後換用較輕的石膏，最後再換用一個穿著一個月的功能性可拆卸支架。 對於完全跟腱撕裂的傳統治療一直是在癒合期間通過手術固定踝關節。
在這項研究中，患者被固定時間較短，然後能夠脫下支具並進行康復訓練。
研究人員發現，幾乎所有參加體育運動前參加運動的患者（91％）都能夠重返運動。 他們還報導了比手術修復更低的並發症發生率。
他們的結論是，這種新的非手術治療應該是當醫師和治療師在本議定書中接受培訓和有經驗時的選擇治療。
哪個更好 - 手術或非手術修復跟腱斷裂？
對1980年至2011年10項隨機對照試驗的薈萃分析發現手術治療優於非手術治療，預防再次破裂和早期恢復工作，但其並發症風險更高。 但是手術和非手術患者在受傷前都享有與他們所享受的運動相同的回報率。
另外八項試驗的薈萃分析發現了相同的結果。 他們的結論是，對於身體狀況良好的患者，手術治療會更好，而非手術治療對老年患者來說是一個很好的選擇。
功能康復可能對選擇保守治療有所幫助
如果在一個使用功能康復治療的中心治療跟腱斷裂，保守的非手術治療可能是一個不錯的選擇。 對10項研究的薈萃分析發現，當採用早期運動範圍方案進行保守治療時，再次破裂風險與手術患者相同，而手術治療並未增加並發症風險。
如果功能康復計劃不可用，那麼手術可能是更好的選擇。
資料來源：
>江娜，王蓓，陳阿東，董，，於伯斌。“手術與非手術治療急性跟腱斷裂：基於目前證據的Meta分析”。 國際骨科 2012; 36（4）：765-773。
> Soroceanu A，Sidhwa F，Aarabi S，Kaufman A，Glazebrook M.手術與非手術治療急性A > chilles >肌腱斷裂：隨機試驗的Meta分析。 骨與關節外科。 美國卷2012; 94（23）：2136-2143
華萊士RG，等。 人。 “跟腱急性破裂的保守治療和矯形治療相結合”。 J Bone Joint Surg Am。 2004年6月; 86-A（6）：1198-202。
Wilkins R，Bisson LJ。 手術與非手術治療急性跟腱斷裂：隨機對照試驗的定量系統評價。 美國運動醫學雜誌2012; 40（9）：2154-2160。
>趙HM，餘GR，楊YF，週JQ，Aubeeluck A.手術與非手術治療急性跟腱斷裂的結果和並發症：Meta分析。 “中華醫學雜誌”2011; 124（23）：4050-4055。