“ 紐約時報”報導 ，美國“衛生支出”的平均成本在2015年上漲至每人近萬美元，這是一筆相當驚人的數字。 該文章將這一趨勢全部或部分地歸因於根據“可負擔醫療法”新入保人士的醫療服務大幅增加，以及新型昂貴藥物的大量增加。
但還有另外一個因素，在許多表達方式中，這個國家的醫療保健成本巨大得多：我們根本沒有“健康”護理。 我們擁有的是疾病護理，它發生在通過傳播疾病和治療疾病而獲利的文化背景下。 或者，至少，我們文化中的某些元素以犧牲我們其他人為代價而獲利。
用生活方式作為醫學
這個問題的第一個也是最有影響力的部分是完全忽視生活方式作為醫學。 在生活方式有益的地方，人們實現了復古火神的願望：他們活得長久而繁榮昌盛。
無論是從藍色區域 ，波士頓大學還是Thomas Perls博士運行的新英格蘭百年紀念研究 ，或者對芬蘭北卡累利阿以及該地區長達數十年的健康促進項目，該公式都非常一致。 人們喜歡吃健康食品的飲食，尤其是以明智的和基於遺產為基礎的組合的植物，享受活力和長壽; 每天都很活躍; 避免菸酒過量; 睡得足夠; 有效躲避或消除壓力; 培養強大的社會聯繫。
我對這個強有力的，一貫的公式的簡寫是：腳，叉，手指，睡眠，壓力和愛。 這就是醫學生活方式的六缸發動機，所有氣缸都在發射，結果非常令人羨慕。
它們也很便宜，可以說是免費的，或者說節省成本。 無論如何， 每個人都需要吃東西 ，所以如果吃得好而不是吃得不好，吃得“好”只是保健費用。
其實，它不需要。 用水代替蘇打水可以節省資金。 豆類和小扁豆在大部分或全部時間都可以節省金錢。 總的來說，從湯到堅果有更多的營養食品，不會增加額外成本。
步行是免費的，通過運輸肌肉力量，可以節省資金。 不買煙草是免費的。 睡覺是免費的。 擁抱是免費的。
預防疾病的正規計量經濟學是具有挑戰性的，因為評估常常是一種代價昂貴的“干預措施”。 即使如此，預防常常表現良好。 但是，如果不是普遍可及的，並且有可能直接降低成本，並通過減少慢性病的人和財務損失間接獲得更大的經濟效益，那么生活良好的基本原則就廣泛存在。
我們生活的現實
在大多數情況下，我們的文化不願意做任何這樣的事情，更糟的是，積極反對它。 我們的文化積極兜售我們不需要的節省勞動力的技術，幾乎沒有註意可能會激勵我們所有人朝另一個方向發展的有趣推動。我們的時間表反對睡眠，我們盛行的文化價值構成了持續壓力的理想燃料。
至於飲食，我們的情況是徹頭徹尾的崩潰。
快餐連鎖店是心導管實驗室的鄰居，一個人治療另一個人餵食的疾病。 我們常常被告知，我們運行在一家甜甜圈公司的商品上，每個人都應該可以做到這一點。 而且，我們將字體上的五彩棉花糖推銷給易患2型糖尿病的兒童，作為他們“完整早餐”的一部分。當Supertramp對此作出評論時，我懷疑他們是否有這種掠奪性暴利行為。
這種可怕的情況因生活和死亡的過度醫療化而變得更加複雜。 現在，越來越多的是需要利他林的ADD。
這有些可怕的錯誤。 問題很猖獗，甚至延伸到疾病的“發明”，以證明我們碰巧擁有的藥物的使用是合理的。
是的，的確如此，在慢性病繁殖方面投入巨資的慢性病治療費用是非常昂貴的。 雖然整個社會的成本很高，但少數人的利潤也是如此。
問題的答案
對慢性病猖獗的人類和經濟收入的明確答案並不是對覆蓋範圍的重新設計，但可能是細微差別。 這不是藥物療法的改進，而是有價值的。 事實上，對於一個製造慢性疾病的系統來說，它並不是一個調整方式。
答案是一種實際的“健康”護理系統，不是臨床事業，更多是文化事業。 它將我們所了解的藍色地帶的祝福變成了我們自己文化可能效仿的藍圖。
答案不在於新藥，而在於一直以來可以接觸到的藥物，而長期以來的熟悉似乎孕育著昂貴的蔑視：生活方式。