醫學研究觀察研究

一項觀察性研究是一項流行病學研究,不包括一些干預或實驗。 受試者在自然生活條件下進行研究。

科學家利用觀察性研究尋找暴露與結果之間的可能關係。 它們用於多個健康領域,許多您在電視上聽到的或在網站,雜誌和報紙上閱讀的研究都是觀察性研究。

“結果”通常是某種疾病或健康問題。

科學家們利用調查和醫療記錄等信息,看到某些科目有某些共同點。 這些東西被稱為“暴露”。 當足夠數量的研究表明暴露會增加結果的風險時,那麼暴露就被稱為風險因素。 暴露的一個例子是攝入大量加工肉的風險因素,這是發展某些類型的癌症的風險。 有時候,暴露可以起到保護作用,例如吃富含水果和蔬菜的飲食,這似乎可以降低心髒病的風險。

類型

大多數觀察性研究屬於三個類別之一,病例/對照研究,隊列研究/和橫斷面研究。

病例/對照研究從一組研究對象(病例)開始,另一組研究對象(對照)。

然後科學家們及時回顧一下,看看這些病例是否存在共同的控制措施,反之亦然。 病例/對照研究被稱為回顧性研究,因為它們從結果開始,然後向後看。

隊列研究需要大量的研究對象,並通過暴露將他們分組,然後追踪他們一段時間(通常是幾年和幾十年),看看誰發展了他們正在研究的結果。

同樣,科學家們期待看看任何組織的成員是否有共同的暴露。

隊列研究在任何人獲得結果並且及時展望之前開始,因此他們被稱為預期。 科學家可能需要等上幾年才能得出結果,除非他們正在進行一項大型持續研究,例如全國健康與營養考試調查(NHANES)。 每年有數千人通過回答問題和接受體檢來參與。 科學家篩選從NHANES收集的信息,尋找食物,膳食補充劑和健康之間的各種聯繫。 例如,NHANES信息被用於確定葉酸 (B族維生素)缺乏可導致出生缺陷。

橫向研究不會向前看或落後; 他們只會在特定的時間看看發生了什麼。 科學家可以確定有多少人有興趣的結果,並試圖尋找暴露,但沒有更長的時間框架,很難確切知道。

長處和短處

觀察性研究非常廣泛,通常有數千名參與者,這給予了結果的力量,但他們通常無法確定任何原因。 由於受試者正常生活,通常有太多可能的暴露可能會混淆結果。

例如,在許多膳食研究中,吃大量紅肉的人也往往會吸煙,吃纖維少,運動量低於平均水平。 吃紅肉量最少的受試者也可以鍛煉更多,多吃水果和蔬菜比平均水平,而且很少吸煙。

科學家們使用各種統計技術來消除潛在的混雜因素,但有時結果仍然有些模糊。 有時候觀察性研究的結果會導致隨機對照試驗(RCT),這些試驗是介入性的,或實驗性的,研究和思考提供最好的研究證據。

這是因為受試者被隨機分為治療組和對照組,這減少了混雜因素的影響。

資料來源:

疾病預防與控制中心。 “關於全國健康和營養考試調查。” http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm。

Jepsen P,Johnsen P,Gillman MW,SørensenHT。 “觀察性研究的解釋”。 心。 2004年8月; 90(8):956-960。 http://heart.bmj.com/content/90/8/956