BMI是一種有用的措施嗎?

你的身體質量指數可以告訴你什麼?

總而言之,是的 - 儘管如此。

最近對BMI或身體質量指數(即體重指數(以千克為單位的體重指數除以身高以米為單位的量度,或統稱為身高調整的體重指數)的一般效用的挑戰見於“ 國際日刊”二月份肥胖 。 這篇文章反過來引起了一些可預測的媒體關注。

該研究研究了超過40,000名美國人群體中BMI與心血管代謝健康的幾種標誌之間的關係。 簡而言之,作者發現相當一部分BMI升高的患者俱有正常或健康的心臟代謝標記; 而有相當比例的BMI正常者有心臟代謝異常。 作者然後注意到使用BMI作為“健康的主要指標”的責任,並建議:“ 決策者應考慮僅依靠BMI的意外後果,研究人員應尋求改善與體重和心臟代謝健康有關的診斷工具 “。

由此產生的流行文化標題是: 告別BMI

但請注意,研究作者提到使用體重指數作為健康的“主要指標”,並將其“僅作為”政策依據。 坦率地說,我不知道有人願意做這些愚蠢的事情,並且很樂意與研究作者一起對他們提出建議。

具體而言,作者提到將BMI納入用於雇主健康保險產品的金融抑制因素中。 具體而言,他們指出,一些雇主對BMI升高進行經濟處罰。 在這裡,我也同意:這是錯誤的,至少有三個原因。

1)如作者所表明的,BMI不能可靠地表明健康狀況。 例如,想像一下,誘使某人使用安非他明,甚至可卡因來減肥,因為高BMI會導致經​​濟處罰。 有一些非常不健康的方式可以瘦,或瘦。

2)更重要的是,BMI不是一種行為。 沒有人“決定”他們的BMI是什麼。 相反,我們決定( 注意我們所做的選擇從屬於我們的選擇,但那是另一天的話題 ),吃什麼,以及是否運動。 換句話說,我們決定對影響卡路里和卡路里的一些事情做出決定。 但BMI並不完全對這些因素作出響應。 它也受到我們無法控制的因素的影響,包括種族遺產,基因多態性和微生物群體的變異。 這反過來又導致了第三個論點。

3)BMI不公平。 換句話說:這是不公平的。 兩個人可以吃同樣的東西,同樣鍛煉身體,一個人變胖,而另一個人保持苗條,因為與行為無關的原因。 由於他們完全無法控制的結果而導致這兩人中的一人受到經濟處罰,並且儘管他們所做的行為很明顯地增加了對傷害的侮辱。

但儘管如此,BMI仍然是一個有用的衡量標準 - 與每加侖里程數(MPG)是衡量汽車燃料效率的方法大致相同。

像BMI一樣,MPG只衡量其衡量標準。 它不是一輛汽車整體“健康”的可靠指標。 MPH低的車可能運轉良好,MPG高的車可能會有嚴重的疾病,如剎車失靈。

但就像BMI一樣,MPG是一個有用的指標。 因此,例如:如果給定汽車的MPG正在朝不希望的方向移動,那麼它很可能成為真正問題的早期指標。 BMI也是如此。

兩者在“人口”水平也很有用。 一般來說,擁有較高MPG的車隊優於低車隊。 BMI同上:平均接近正常的人群比平均遠高於或低於平均值的人群更好。

最後,這兩項措施對人口一級的趨勢都有用。 無論任何汽車的狀態如何,如果與燃油效率相關的技術在不斷進步,我們預計所有汽車的平均MPG將會上升。 同樣,如果公共衛生正在取得收益,我們預計在易患猖獗肥胖症的人群中,平均BMI將下降。 我們希望在易患飢餓的人群中平均體重指數上升。

當然,任何措施都可能被濫用。 例如,考慮一輛公交車與一輛轎跑車的比較。 公共汽車獲得10 MPG; 這輛轎跑車得到25輛。這似乎反對使用公共汽車,因此反對公共交通。

但那個未經調整的比較顯然是頭腦簡單的。 公共交通的最關鍵點在於大眾! 比方說,這輛巴士載有50人; 轎跑車,兩個。 因此,轎跑車每人每25英里使用半加侖,即每加侖0.02英里/人。 公共汽車每人每10英里使用1/50加侖,或者0.002加侖/人/英里。 假設兩輛車都已經滿了,那麼在實際的現實世界中,公共汽車比雙門轎車的燃料效率要高出一個數量級。

BMI與MPG一樣是一種衡量標準。 兩者都需要合理的應用和解釋才具有價值,並且都是在滿足這些條件時。 雖然遠非完美,但BMI提供了輕鬆和經濟的優勢。 由於不便和成本問題,往往在總體人口趨勢水平上禁止更好的措施,例如身體成分。

最後的評論是有必要的,從而最終比較人與車之間的措施。 負責最近研究的研究人員認為,由於幾項重要的心臟代謝指標通常在BMI升高的情況下是正常的,並且在BMI良好時通常是異常的,所以BMI不是可靠的健康預測指標。 在這裡,他們很簡單,錯誤。 此前的研究也在15分鐘的聚光燈下獲得了媒體的報導,結果顯示,即使通常的心臟代謝風險測量看起來正常,BMI升高也是糖尿病和心髒病隨時間推移的強烈預測指標。

因此,與汽車的最終比較涉及儀表板上的指示燈。 他們並不一定告訴我們發生了什麼問題,或者有多糟糕,但是他們會提醒我們潛在的問題,並且要求評估和糾正措施。 BMI是一樣的。

BMI有非常重要的限制。 儘管如此,如果我們明智地使用它,它仍然非常有用。

-鰭