為什麼女運動員有較高的ACL(膝蓋韌帶)損傷風險
與男性運動員相比,女運動員似乎更容易發生膝關節損傷,尤其是前十字韌帶(ACL)撕裂。
研究人員對女性增加風險背後的具體因素有幾種理論,但這些理論仍然只是那些理論。 儘管不知道究竟是什麼導致女性受到更多的ACL損傷,但許多女性體育項目已經為女運動員實施了ACL預防傷害計劃。
到目前為止,這些預防項目已經顯示出積極的效果,並且似乎有助於運動員降低各種膝蓋受傷的風險。
什麼導致ACL損傷?
ACL損傷在體育運動中很常見,涉及突然改變方向,例如足球和足球。 大多數膝傷不是由直接創傷或接觸引起的; 它們在突然的扭轉運動期間發生,例如當運動員的腳被牢固地植入並且膝蓋和軀幹突然扭轉在相反方向時。 從跳躍,旋轉或缺少一個步驟著陸時,通常會發生這種情況。
為什麼女性有較高的ACL損傷風險?
對女運動員ACL損傷因素進行研究的研究人員提出了幾項關於女運動員受ACL損傷數量近十倍的原因的理論。 主要理論包括以下內容:
- Q角度
男性和女性之間可能導致ACL損傷的最明顯的解剖學差異是女性比男性更寬的骨盆。 這種差異導致更寬的“Q角”或四頭肌的角度。 這是股骨(大腿骨)與脛骨(小腿骨)相交的角度。 據認為,這種增加的角度給女人的膝關節帶來了更多的壓力,這使得它比男人的膝關節更不穩定。
- 膝關節解剖學
女性往往在膝關節的表面積小得多,包括稱為股骨髁的大腿骨的兩個圓形末端。 這些髁之間的空間,即股骨切口,是ACL將股骨連接到脛骨的空間。 一些研究人員推測,女性股骨切口的小空間可能更容易引起韌帶撞擊,最終導致ACL撕裂。
- 生物力學和運動模式
研究一再表明,一般來說,女性在膝關節中的運動模式大大不同於男性。 當從跳躍,蹲下和樞轉著陸時,女性傾向於輕微地向內滾動膝蓋並且轉動腳,這也可能導致ACL損傷。 - 神經肌肉因素
一些研究結果顯示,在著陸跳躍時,女性的神經肌肉控制顯著不同。 這些研究表明,普通女運動員的髖關節和膝關節屈曲度低於普通男運動員,這可能導致ACL的壓力或應變增加。
有時提到的另一種理論包括肌肉疲勞和韌帶強度。 雖然疲勞會影響任何人,但有些人認為女性比男性更容易患肌肉疲勞。 當穩定膝蓋疲勞的肌肉,張力和運動的力量被轉移到韌帶。 由於女性的韌帶往往比男性更小更弱,所以女性更容易出現更高的韌帶損傷率。- 激素
男性和女性之間激素差異的數據並不一致,但有一種理論認為,不同濃度的雌激素和孕激素可能影響韌帶強度和僵硬度,這對女性韌帶損傷有影響。 需要做更多的研究來確定地說出這些。
儘管有這些理論,但我們不能肯定地說,女性ACL流淚風險增加的原因是什麼。 它可能是這些事物的組合或尚未確定的事物。
ACL損傷預防提示
已有數項ACL預防計劃顯示可降低女運動員ACL受傷的風險。 這些計劃包括訓練需要平衡,力量和敏捷性的訓練。 包括跳躍和平衡訓練在內的增強運動有助於改善女性的神經肌肉調節和肌肉反應。 這些因素已被證明可以將女性ACL損傷的風險降低到與男性相同的水平。
參加啟動和停止運動和野外運動的男性和女性的底線是進行適當的技能培訓 ,以避免傷害,包括ACL眼淚。
來源
美國骨科醫師學會,三項研究調查了婦女ACL損傷的原因,預防,2005年2月26日。
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Hewett TE,et al。 “神經肌肉訓練對女運動員膝關節損傷發生率的影響:一項前瞻性研究。” Am J Sports Med 1999; 27:699-706。
聖莫尼卡矯形和運動醫學研究基金會,ACL損傷預防項目。
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