更寬的骨盆與女性運動中的膝蓋疼痛和受傷有關
Q角度是什麼,它是如何影響女性的運動損傷風險的? 作為女性,存在生物力學差異,導致一些運動損傷的風險高於男性。 女性比男性更寬的骨盆更容易分娩,但這與運動時的後果有所不同。 許多運動醫學專家已將更寬的骨盆連接到更大的“Q”(股四頭肌)角 - 股骨(大腿骨)與脛骨(小腿骨)相交的角度。
Q角通過創建兩條相交線來測量:一條從髕骨的中心到骨盆的髂前上棘; 另一個從髕骨到脛骨結節。
平均而言,女性的這一角度比男性高三度(女性平均為17度,男性為14度)。 據認為,這種增加的角度給膝關節施加了更多的壓力,並導致女性足部內旋增加。
由Q角度貢獻的女性運動損傷
儘管可能有其他因素導致女運動員受傷的風險增加(力量,技能,激素等),但增加的Q角與以下因素有關:
- 髕股疼痛綜合徵 :高Q角會導致股四頭肌拉髕骨(膝蓋)並導致髕骨跟踪不良。 隨著時間的推移,這可能會導致膝蓋疼痛和肌肉失衡。 膝蓋下方和周圍感覺到疼痛。 可能會推薦矯形器和足弓支架。
- 膝蓋軟骨軟化:這種髕骨下側軟骨磨損導致膝關節表面變性。 主要症狀是膝蓋下和膝蓋周圍的疼痛。
- ACL受傷:女性的ACL受傷率較高 。 增加的Q角似乎是導致膝關節不太穩定和處於更多壓力下的一個因素。
Q角度相關受傷女性的治療提示
矯形器:定制的柔性矯形器可減少Q角並減少內旋,減輕膝蓋的壓力。 降低高Q角和膝關節應力的最簡單方法是防止矯形器過度旋前。 運動控製鞋可以校正超壓,但定制矯形器將確保腳和腿動態的所有元素都被考慮和糾正。
加強鍛煉以減少女性ACL損傷:在實施針對女性的ACL損傷預防計劃後 ,減少了ACL損傷 。 加強股內側斜肌也有助於增加女性膝關節的穩定性。 加強可能需要特別關注肌肉收縮的時機。 目前推薦只進行30度屈曲的閉環練習(如牆蹲)。
伸展運動 :應包括伸展緊繃的肌肉和加強弱點。 常見的肌肉緊張包括股四頭肌,ha繩肌,髂脛束和腓腸肌。
資料來源:
Naslund J等, 髕股關節疼痛患者亞組症狀和臨床表現的比較。 物理療法理論與實踐,2006年6月
Loudon JK等人。 女運動員靜態姿勢與ACL損傷的關係。 骨科體育物理治療雜誌1996。
Fredericson M等人 體檢和髕股疼痛綜合徵。 美國物理醫學和康復雜誌。 2006年3月。
庫恩DR,等。 插入矯形器後立即改變股四頭肌的角度。 操作和生理學治療學雜誌。 2002年9月