更好的運動員和活動成人指南
不安全的減肥方法仍然是競爭性運動員和活躍成年人的問題。 根據國際運動營養學會雜誌 （JISSN）發表的一篇文章，運動員通過積極的營養策略實現快速減肥，使他們處於不利健康影響的高風險中。 全美大學體育協會 （NCAA）在三名大學生摔跤運動員死亡後採用快速減肥方案實施了一項成功的體重管理計劃。 正在為類似摔跤運動員的柔道運動員提出類似的健康體重管理計劃，該計劃使用體重等級協議。
問題：不健康的減肥
通過實施不健康的方法來實現這一目標，運動員通常會感到有壓力來維持理想的身體組成 ，但研究表明，不安全的減肥做法會對健康和運動表現產生負面影響。 美國運動訓練師協會認為有必要通過實施安全的體重減輕和管理指南來改善這一問題。
誰有風險？
摔跤，足球和拳擊已經實現了健康，安全和平等競爭參與的體重分類。 還有其他運動員的體重和成分也對他們的運動成功起作用，但沒有體重管理指導。 缺乏體重分類或減肥問責制計劃，下列運動員通常還使用不安全的體重減輕方法：
常見的不安全減肥方法
運動員和活躍的成年人總是在尋找改善運動表現和身體成分的方法。 儘管一些運動員可能使用健康的策略來實現他們的目標，但許多運動員選擇實施不安全的減肥方法。 根據運動訓練雜誌的報導 ，不安全的做法可能包括自我剝奪技術，導致脫水 ，自我飢餓和無序進食。 根據其他研究，運動員通常結合嚴格的熱量限制和脫水方法來減少體內脂肪。 以下常見的不安全減肥做法在美國運動訓練師協會立場聲明中概述：
- 自願脫水包括各種希望達到較低體重競爭的運動員中常見的快速減肥方法。 這可能包括主動脫水，在穿著厚重的衣服或橡膠套裝時，在運動過程中出汗過多。 被動脫水是食物限制和食用利尿劑促進體液流失的做法。 通過增加尿液產生的利尿藥物實現刺激性脫水。 指定利尿劑“被運動員濫用以爭奪快速減肥的競爭。”運動員靜脈內移除血液以便為競爭加重也已被使用。 運動員在參加競賽后重新灌注血液，但這種脫水方法的信息有限。
- 限制熱量是運動員中另一種常見的減肥方法。 非常低卡路里飲食（VLCDs）限制一種或多種對健康和運動表現至關重要的常量營養素。
- 無序進食在男性和女性運動員中普遍存在。 無序的飲食行為與快速體重減輕有關，並可能導致不健康的身體脂肪百分比。 “運動員參加審美運動的飲食失調指數最高。”
不良健康影響
根據運動健康 ，快速減肥從不安全，並可能導致不良的健康影響。 美國國家大學體育協會 （NCAA）批准了新的規則來幫助防止快速減肥策略，但許多運動員仍然存在不安全的方法。
以上所述的不安全做法已被證明對運動員和活躍成年人的健康和運動成績有負面影響：
- 自願脫水被認為是快速體重減輕的不安全方法，並且包括主動，被動，卡路里限制和藥物刺激性液體損失。 脫水會對運動表現和整體機能造成負面影響。 研究表明，運動員脫水的體重超過2％可能會減少有氧運動能力，減少力量，力量和耐力。 神經功能，耗氧量和溫度調節也受到影響。 超過4％的脫水水平可能會導致耗氧量的顯著下降，執行能力以及可能需要醫療照顧的不利健康影響。
- 熱量限制是運動員用於快速減肥的另一種方法，包括非常低卡路里的飲食（VLCDs） 。 根據研究，VLCD可以對心血管系統產生負面影響，實際上會對心臟肌肉造成傷害。 據說熱量限制也會導致血壓升高並損害激素功能。 沒有足夠的營養素，肌肉生長和發育的激素因素就會受到限制，強度增益也無法實現。
還指出VLCD可減少骨形成，可能導致應激性骨折和骨質疏鬆症。 據說熱量限制會削弱甲狀腺功能。 響應甲狀腺激素失衡， 基礎代謝率 （BMR）下降，刺激腎上腺釋放更多的皮質醇。 這種負激素級聯刺激垂體，以降低促卵泡激素（FSH）水平，降低雌激素水平導致月經功能障礙。 研究進一步顯示，VLCDs會顯著損害細胞水平的免疫系統，可能導致慢性疾病和感染。 - 運動員的無序進食可能會輕微至嚴重。 根據研究， 無序飲食影響62％體重類別事件和審美比賽中體重最高的運動員。 早期的無序飲食可能開始作為一項健康的飲食計劃，以提高運動表現或身體成分，但發展到極限熱量限制。 據說造成競技運動和實現理想身體的壓力會導致男性和女性運動員的畸形，飲食紊亂和飲食失調。 不利的健康影響類似於卡路里限制下描述的那些，但是無序的飲食還包含需要專業諮詢來克服這種行為的心理組分。
建議
運動員和活躍成年人缺乏不安全的減肥方法和管理方案。 這些做法已被證明對健康有不利影響，並會影響運動成績。 美國運動訓練師協會發布了一些建議，為健康專業人員，培訓人員和營養師提供了運動員和想要達到減肥和身體成分目標的活躍成年人的安全指南。 此外還指出，運動員，家長和教練對如何確定健康的體重和身體成分以安全滿足運動要求方面的教育至關重要。 安全的做法可以讓運動員“滿足他們的能量和營養需求，以獲得最佳的健康和表現。”
美國國家運動訓練師協會基於慢性研究和文獻編制了安全減肥和體重維持的良好指導方針。 推薦分類標準標準的強度是以下類別和建議的模板：
- 證據類別A （精心設計的實驗性臨床研究支持該建議）
- 證據類別B （實驗性臨床研究為該建議提供了強有力的理論依據）
- 證據類別C （此時建議不可靠的證據）
以下建議出現在美國運動員協會立場聲明中，用於評估運動員和活躍成人的身體成分和體重。 每項建議均按照科學證據的級別進行分類，以支持目前的建議：
證據類別A：沒有足夠的臨床支持來推薦這一類別
證據類別B：
- 應使用確定安全體重和身體成分目標的身體成分評估。
- 體重應以水合狀態確定。
- 應該使用飲食和鍛煉來管理身體組成。
- 應使用基礎代謝率（BMR）和活動所需的能量來計算總熱量攝入量。
- 一個健康的，健康的飲食計劃提供充足的能量和營養，應該全年保持。
- 應該考慮一項活動中的代謝，以計算飲食中每種能量產生的營養素。
證據類別C：
- 身體組成統計應該被採取，監督，並且以與個人和保密醫療信息相同的方式使用。
- 身體成分評估員應接受適當的培訓，並使用有效和可靠的身體成分評估技術。
- 目標體重應通過評估體重相對於身體成分來確定。 （對於大多數人來說，評估應每年進行兩次，測量之間不得少於2至3個月）。
- 應該使用私人評估來跟踪個人在體重和身體成分方面的進展。 他們應該按照適當的時間間隔安排，以指導進展並加強重新評估週期。
- 當水合作用受到關注時，建議更頻繁的體重評估。
- 參加體重分級運動的活躍成年人和運動員在訓練週期內不應失去或獲得過多的體重。
- 熱量攝入量應基於個人體重目標。
- 使用美國農業部食品金字塔指南作為安全的方法可以確定足夠的營養攝入量 。
- 安全和適當的有氧運動將有助於減輕體重和身體脂肪。
- 身體組成的變化應該是漸進的，沒有過多的限製或使用不安全的行為或產品。
- 體重管理和身體成分目標結合體能調節目標將有助於活躍的成年人和運動員達到健康的體重目標。
- 定期進行關於安全飲食和體重管理做法的持續教育和討論。
- 個人飲食或身體成分的需求應該與適當培訓的營養和體重管理專家私下討論。
- 應該謹慎地使用致齲和飲食艾滋病，並且只有在經過適當培訓的具有運動和治療組織要求知識的健身專業人員的推薦下。
>來源：
Aimee E. Gibbs，MPH等人，2009年美國國立衛生研究院業餘摔跤運動健康中的體重管理
> Guilherme G Artiol et al。，柔道中體重管理控制計劃的需求：基於摔跤成功案例的建議，國際運動營養學會雜誌，2010年
> Mark H. Ebell醫學博士，碩士，推薦分類標準強度（SORT）：以醫學文獻中以患者為中心的分級證據分級方法，美國家庭醫師。 2004年
> Paula Sammarone Turocy等人，美國運動訓練師協會立場聲明：運動和鍛煉中的安全減肥和維護實踐，運動訓練雜誌，2011年