與布倫特安德森博士，PT，OCS和Polestar Pilates總裁的專訪
什麼是坐骨神經痛，什麼原因引起的？ 有坐骨神經痛練習會有助於緩解疼痛嗎？
布倫特安德森博士回答了我們的問題。 他是物理治療師，整形外科認證專家，Polastar Pilates的創始人， Pilates教練培訓的領導者之一，專注於康復治療。 他告訴我們關於坐骨神經痛的所有信息，以及普拉提運動在緩解坐骨神經痛中的作用。
安德森博士開始我們與坐骨神經痛定義的交談：坐骨神經痛是適用於坐骨神經的任何障礙，限製或刺激。 如果您了解與坐骨神經痛相關的結構是什麼，那麼您可以了解刺激可能來自哪裡。 我們從那裡開始，繼續練習，並為教師提供技巧。
坐骨神經
安德森：坐骨神經是人體最大的神經之一。 它為下肢提供了大部分運動和感覺活動。 它由起源於L1至S1的神經叢組成，並通過坐骨切跡從骨盆內部傳遞至骨盆外 - 骨盆內有少許空洞。 然後，坐骨神經通常在梨狀肌下面，在膝蓋後面的腿後部跑下並分裂，在小腿內側和外側沿著腳的頂部和底部。
坐骨神經痛的原因
安德森：任何對坐骨神經或其根部施加壓力的東西都會引起我們稱之為坐骨神經痛的刺激。 這可能發生在椎間盤對神經根施加壓力的情況下，並且根部進入坐骨神經產生疼痛。 或者在坐骨神經切跡上可能會出現問題 - 臀部出現意外或跌倒，導致神經通過坐骨神經切跡造成創傷。
受傷可能導致腫脹，並可能導致坐骨神經痛。 過度活動的梨狀肌對坐骨神經的壓力也是坐骨神經刺激的常見原因。
坐骨神經痛的另一個常見原因是神經緊張（NT）。 NT被認為是由圍繞神經的鞘管造成的。 神經應該順利地滑過護套，就像自行車製動電纜穿過護套滑動一樣。 但有時神經不能很好地穿過護套，這可能會造成限制。
當一名學生看上去有緊繃的腿筋時，在運動課上可以看到一個阻礙運動的例子。 例如，他們可能有一個非常短暫的直腿加註。 然後，在他們的普拉提訓練結束後，他們有了非常好的直腿加註。 在這種情況下，肌肉並不是生理上的短暫 - 他們實際上是在努力保護神經。 一旦神經動員起來，張力減少，運動範圍恢復。
被提醒過坐骨神經疼痛的許多原因後，我迅速拋出這樣的想法，即我們將獲得一到兩個奇蹟延伸或適用於坐骨神經疼痛的練習。 我反正問。 但是，安德森博士繼續引導我們通過更加細緻入微的坐骨神經痛鍛煉方法來說明普拉提方法的適應性及其根源作為康復方案。
保護運動中的坐骨神經
安德森：坐骨神經痛是一種神經損傷。 對於坐骨神經損傷，您要小心，不要刺激神經，而不是刺激神經。 考慮一下，從頭頂到腳趾和指尖，整個身體的神經系統是連續的。 無論我們身體如何移動，我們實質上都在移動神經系統。 所以你想要的是一個溫和的運動，不要過度伸展神經。
我警告人們過度招募肌肉的想法。 例如，如果你從一個更經典的角度來看普拉提，那麼你稍微壓一下臀部並擠壓髖部伸肌（臀肌），對於坐骨神經痛患者來說這可能是不合適的。
這會增加坐骨神經的壓力並減少神經周圍的空間。 你想在一個更中立的脊柱上工作 。 我們經常使用這樣一句話：盡可能多地盡可能少地使用。
如果坐骨神經痛來自椎間盤突出，那麼我們必須採取所有的椎間盤預防措施。 光盤預防措施包括不進入不必要的彎曲，有時延伸 。 避免過度使用臀部和梨狀肌。 避免放鬆神經。 避免腰椎過度彎曲[向前彎曲]，如果有椎間盤病變，可能會刺激神經。 再次，從中立的脊柱工作，讓東西移動和放鬆，讓核心強大。 你可以做很多普拉提，並且還可以清除坐骨神經上的壓力。
當出現任何類型的疼痛時，與合格的教練一起工作非常重要，但Polestar Pilates的Brett Anderson表示，坐骨神經痛患者應該在家做運動。 不僅如此，他說：我有客戶說“我在這裡感覺很好，但當我回去工作時很糟糕”，我說，做普拉提在工作！
家庭普拉提運動為坐骨神經痛
安德森認為，大部分普拉提訓練前都適合在家中的人做。 他給出的具體例子包括：
安德森博士接著說，練習沒有限制。 這是基於他們是否感覺良好。 即使是修改過的數百 個單腿伸展運動也可以發揮作用。
鍛煉以避免坐骨神經痛
安德森：那些可能會讓坐骨神經痛患者感到困擾的運動是像滾球一樣的運動 - 如果他們刺激坐骨神經離開缺損處; 並像脊柱伸展 ， 脊椎扭曲和鋸強烈延伸。 同時，人們可以修改這些練習，這樣一個人就可以毫無不適地演奏它們。
我更傾向於做全身運動，並進行修改以成功完成運動。 作為一名老師，我會修改練習並進行更正，以提供無痛苦的成功運動體驗。 我會告訴學生有責任讓我知道你什麼時候不舒服，我有責任修改這個練習，以便他們有一個成功的運動經驗。 這個公式對於那些遭受背痛或任何形式的病理或傷害的人來說是最好的。
提示普拉提指導員為坐骨神經痛患者
安德森博士為普拉提指導者提供了這種賢者的建議，尤其是與坐骨神經痛患者合作的新指導者：
你想提高對核心的認識，增加臀部的活動能力，並成為有效的推動者，最大限度地減少身體肌肉的招募。 教師可以使用像分段橋這樣的練習來教授分段運動的意識。
我在教授特殊需求課時使用的座右銘：這門課的目的是要有一個成功的運動體驗，而不會感到痛苦。 我認為，如果這可能成為我們所有班級的座右銘，我們會對我們的教學風格如何變得更加精通和準確感到驚訝。 我們可以教導我們的學生負責任，並且告訴他們如果有什麼不舒服的東西，請告訴我，以便我可以修改它或讓你做別的事情。
我學得越多，我知道得越多，我就不知道。 而事實恰恰相反：我們知道的越少，我們認為的就越多。 我會提醒年輕的普拉提老師，不要認為他們知道得太多。 要謙虛，不要害怕向專業人員或更多高級教師尋求幫助。
在我們的辦公室，我們說：您的主要目標是盡可能地為客戶做到最好。 如果你的目標是看起來像你知道自己在做什麼或者展示你知道多少，那麼你作為普拉提老師失敗了。 隨著我們成長為實踐者，採取一點謹慎的態度總是更好。 你會看到更先進的從業者變得更加激進，但這是因為他們已經做了20或30年，並且對他們的經歷充滿信心。
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